bubble_chart 内容 伏暑湿温胁痛,或咳或不咳,无寒,但潮热,或竟寒热如疟状,不可误认柴胡证,香附旋覆花汤主之;久不解者,间用控涎丹。
【注】
- 按伏暑湿温,积留支饮,悬于胁下,而成胁痛之证甚多,即金匮水在肝而用十枣之证,彼因里水久积,非峻攻不可。
- 此因时令之邪,与里水新搏,其根不固,不必用十枣之太峻。
- 只以香附、施覆善通肝络,而逐胁下之饮。
- 苏子、杏仁降肺气而化饮,所谓建金以平木。
- 广皮、半夏,消痰饮之正。
- 茯苓、薏仁,开太阳而阖阳明。
- 所谓治水者必实土,中流涨者开支河之法也。用之得当,不过三五日自愈,其或前医不识病因,不合治法,致使水无出路,久居胁下,恐成悬饮内痛之证,为患非轻,虽不必用十枣之峻,然不能出其范围,故改用陈无择之控涎丹,缓攻其饮。
【方剂】
香附旋覆花汤 (苦辛淡合芳香开络法)
生香附三钱 旋覆花三钱绵包 苏子霜三钱 广皮二钱 半夏五钱 茯苓块三钱 薏仁五钱
水八杯,煮取三杯,分三次温服。腹满者加厚朴,甚痛者加降香末。
【方剂】
控涎丹
苦寒从治法(1)。甘遂〔去心制〕、大戟〔去皮制〕、白芥子。右等分为细末,神曲糊为丸,梧子大,每服九丸,姜汤下,壮者加之,羸者减之,以知为度〔注〕:(1)痰饮,阴病也。以苦寒治阴病,所谓求其属以衰之是也,按肾经以脏而言属水,以味咸味其气寒,以经而言,属少阴主火,其味苦,其气化燥热,肾主水故苦寒为水之属,不独咸寒为水之属也。盖真阳藏之于肾,故肾与心并称少阴,而并主火也,知此理则知用苦寒,咸寒之法矣。泻火之有余用苦寒,寒能制火,苦从火化,正治之中,亦有从治;泻水之太过,亦用苦寒,塞从水气,苦从火味,从治之中亦有正治;所谓水火各造其编之极,皆相似也。苦咸寒治火之有余,水之不足,为正治。亦有治水之有余火之不足者,如介属芒硝并能行水,水行则火复,乃从治也。
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