素问谓“太阳所至为痉，少阳所至为瘛”，盖痉者，水也。瘛者，火也。又有寒厥、热厥之论最详，后人不分痉、瘛、厥为三病，统曰惊风痰热，曰角弓反张，曰搐搦，曰抽掣，曰痉厥，方中行作痉书，其或间中所论，亦混病而为痉，笼统议论。叶案中治痉厥最详，而统称痉厥，无瘛之名目，亦混瘛为痉，考之他书，更无分别，前痉病论因之从，时人所易知也。谨按痉者强直之谓，后人所谓角弓反张，古人所谓痉也。瘛者，蠕动引缩之谓，后人所谓抽掣搐搦，古人所谓瘛心。抽掣搐搦不止者，瘛也。时作时止，止后或数日，或数月复发，发亦不待治而自止者，痫也。四肢冷如冰者，厥也。四肢热如火者，厥也。有时而冷如冰，有时而热如火者，亦厥也。大抵痉、瘛、痫、厥、四门，当以寒热虚实辨之，自无差错，仲景刚痉柔痉之论，为伤寒而设，未尝识及瘛病，故总在寒水一门，兼风则有有汗之柔痉，盖寒而实者也。除寒痉外，皆瘛病之实而热者也。湿门则有寒痉，有热瘛，有虚有实，热病久耗其液，则成虚热之瘛矣。

前列小儿本脏自病一条，则虚热也。产后惊风之痉，有寒痉，仲景所云是也。有热瘛，本论所补是也。总之痉病宜用刚而温，瘛病宜用柔而凉，又有痉而兼瘛，瘛而兼痉，所谓水极而似火，火极而似水也。至于痫证亦有虚有实，有留邪在络之客邪，有五志过极之脏气，叶案中辨之最详，分别治之可也。瑭因前辈混瘛与痉为一证，故分晰而详论之，以备采薪。征按此亦数千馀年之疑案，莫能剖而析之，女娲炼石补天，予独不以其言为河汉。