黄帝问曰:余闻胃气、手少阳三焦、四时五行脉法,夫人言脉有三阴三阳,知病存亡,脉外以知内,尺寸大小,愿闻之。岐伯曰:寸口之中,外别浮沉,前后左右,虚实死生之要,皆见寸口之中,脉从前来者为实邪,从后来者为虚邪,从所不胜来者为贼邪,从所胜来者为微邪,自病(1)者为正邪,外结者病痈肿,内结者病疝瘕也,间来而急者,病正在心,症气也,脉来疾者为风也,脉来滑者为病食也,脉来滑躁者病有热也,脉来涩者为病寒湿也,脉逆顺之道,不与众谋。
师曰:夫呼者脉之头也,初持之来疾去迟,此为出疾入迟,为内虚外实,初持脉来迟去疾,此为出迟入疾,为内实外虚也。
脉数则在府,迟则在藏。脉长而弦,病在肝(2)。脉小血少,病在心(3)。脉下坚上虚,病在脾胃(4)。
脉滑(5)而微浮,病在肺(6)。脉大而坚,病在肾(7)。脉滑者多血少气。脉涩,少血多气。脉大者血气俱多。
又云:脉来大而坚者,血气俱实。脉小者,血气俱少。
又云:脉来细而微者,血气俱虚。
沉细滑疾者,热。迟紧者寒(8)。
脉盛滑紧者,病在外热。脉小实而紧者,病在内冷。
脉小弱而濇,谓之久病;脉滑而疾者,谓之新病。
脉滑,其人外热,风走刺,有饮,难治。
脉沉而紧,上焦有热,下寒得冷,即便下。
脉沉而细,下焦有寒,小便数,时苦绞痛,下利重。
脉浮紧且滑直者,外热内冷,不得大小便。
脉洪大紧急,病速进在外,苦头发热痈肿。脉细小紧急,病速进在中,寒为疝瘕积聚,腹中刺痛。
脉沉重而直前绝者,其病血在肠间。
脉沉重而中散者,因寒食成瘕。
夫脉者血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大则病进,上盛则气高,下盛则气胀,代则气衰,细则气少(11),濇则心痛。浑浑革革至如涌泉,病进而危。弊弊绰绰,其去如絃绝者死。短而急者病在上,长而缓者病在下,沉而絃急者病在内,浮而洪大者病在外。脉实者病在内,脉虚者病在外。在上为表,在下为里,浮为在表,沉为在里。