肾者北方水，万物之所藏⁽¹⁾，百虫伏蛰⁽²⁾，阳气下陷，阴气上升，阳气中出，阴气烈为霜，遂不上升，化为雪霜，猛兽伏蛰，蜾虫匿藏⁽³⁾，其脉为沉，沉为阴在里，不可发汗，发则蜾虫出，见其霜雪⁽⁴⁾阴气在表，阳气在藏，慎不可下，下之者伤睥，脾土弱则水气妄行⁽⁵⁾，下之者⁽⁶⁾，如鱼出水，蛾入汤⁽⁷⁾，重客在里，慎不可熏，熏之逆客，其息则喘⁽⁸⁾，无持客热，令口烂疮⁽⁹⁾，阴脉且解，血散不通，正阳遂厥，阴不往从⁽¹⁰⁾，客热狂入，内为结胸⁽¹¹⁾，脾气遂弱，清溲痢通⁽¹²⁾。

右《四时经》。

1. 冬则北方用事，王在三时之后，肾在四藏之下，故王北方也，万物春生，夏长，秋收，冬藏。
2. 冬伏蛰不食之虫，言有百种也。
3. 阳气下陷者，谓降于土中也，其气犹越而升出，阴气在上，寒盛，阳气虽升出而不能自致，因而化作霜雪，或谓阳气中出，是十月，则霜降，猛兽伏蛰者，盖谓龙蛇冬时而潜处，蜾虫无毛甲者，得寒皆伏蛰，逐阳气，所在如此，避冰霜自温养也。
4. 阳气在下，故冬脉沉，温养于藏府，此为里实而表虚，复从外发其汗，此为逆治，非其法也，犹百虫伏蛰之时而反出土，见冰霜，必死不疑，逆治者死，此之谓也。
5. 阳气在下，温养诸藏，故不可下也，下之既损于阳气，而脾胃复伤，土以防水，而今反伤之，故令水得盈溢而妄行也。
6. 按《千金方》无此三字。
7. 言治病逆则杀人，如鱼出水，蛾入汤火之中，即死。
8. 重客者犹阳气也，重者尊重之貌也，阳位尊，处于上，今一时在下，非其常所，故言客也，熏谓烧针，及以汤火之辈，熏发其汗，如此则客热从外入，与阳气相薄，是为逆也，气上熏胸中，故令喘息。
9. 无持者，无以汤火发熏其汗也，熏之则火气入里为客热，故令其口生疮。
10. 血行脉中，气行脉外，五十周而复会，如环之无端也，血为阴，气为阳相须而行，发其汗，使阴阳离，则脉为解散，血不得通，厥者逆也，谓阳气逆而不复相朝使，治病失所，故阴阳错逆，可不慎耶。
11. 阴阳错乱，外热狂入，留结胸中也。
12. 脾主水谷，而气微弱，水谷不化，下痢不息，清者厕也，溲从水道出，而反清，溲者，是谓下痢至厕也。