胡××，女，35岁。因胆囊术后经常腹胀、腹痛、呕吐、数日不排便气等症，于1975年7月18日入院。诊断为术后肠粘连。

经输液及控制饮食等治疗后，腹痛缓解，但呕吐仍作。于8月18日用氯丙嗪12.5mg(每穴)作足三里穴位注射，先注右侧，无反应。再注左侧，针感强烈，未抽回血即推药，药液刚推完，病人即诉不适，面色苍白，眼球上翻。迅速拔针，针孔流血，按压后停止。扪病人脉搏缓慢有力，但欲入睡。第二日，病人不再呕吐，主诉左大趾疼痛麻木，局部不冷不热。检查发现，左大趾呈紫红色，肿胀，趾尖约1×1cm2区域为暗红色，感觉消失，左足背动脉搏动亦消失，第五天，二、三趾趾尖亦开疼痛、麻木、发红，诊断为血栓闭塞性脉管炎。

患者过去无烟酒嗜好，从病发经过看，显系是氯丙嗪误注入胫前动脉所致。予服中药四妙勇安汤加减，静滴2.5％硫酸镁治疗，疼痛逐渐缓解。左大趾趾尖出现坏死，形成一边缘清楚的溃疡。溃疡处感觉消失，无出血，二、三趾趾尖不再疼痛发红。除续服中药四妙勇安汤加减外，用维生素B1在患侧足三里穴位注射。溃处用呋喃西林溶液洗涤，生肌膏纱条外敷。溃疡逐渐缩小、愈合，趾尖感觉逐步恢复，左足背动脉搏动转为明显。从穴位注射氯丙嗪到溃疡完全愈合为时105天，出院一般情况良好(28)。

【按】

本例是穴位注射过程中，因不遵守操作常规(未抽回血)，氯丙嗪注入胫前动脉而导致的血栓闭塞性脉管炎。且注入剂量偏大(双侧量相当于常用肌肉注射量)。所幸发现及时，并采取中西医结合治疗长达105天才避免截肢之苦。