【內容】

寧某，女，60歲，1968年12月15日診治。有哮喘、咳嗽病史20餘年，冬重夏輕，遇寒即發，診斷為支氣管擴張、肺氣腫、肺結核，多用抗結核、抗感染藥物治療，時輕時重，纏綿不愈，近2年來並發心悸、氣喘、浮腫等症，嚴重時四肢厥冷，伴發紫紺，小便不利，脈每分鐘120動以上。西醫診斷為肺源性心臟病，用強心利尿和抗感染藥物治療無效；以心陰不足論治，投生脈散加滋陰等品治療亦無效反致病情加重，乃請教于先生。先生謂： "非心陰不足矣，乃中陽不運，水濕不化也。今用滋陰，水氣淩心，水寒射肺，則喘咳更甚，浮腫更劇，治宜宣上透中，導水下行，前後分消，兼以溫陽" ，遂處以己椒藶黃丸加附子。服後咳喘減輕，浮腫消退，餘症均有好轉。
入冬後，因咳喘又作，胸悶氣急，喘促加劇，遵先生前處之方仍以己椒藶黃丸治之，服藥後，面色蒼白，全身浮腫，喘咳倚息，胸悶心悸，四肢厥冷，冷汗出，煩躁不安，小便清長，大便溏薄，伴發紫紺，咳吐血痰，舌淡苔白，脈沉細數，每分鐘124動，先生曰：「證不同，則病機亦異，此證真陽不足，豈可濫用攻伐！治宜回陽救逆，必用四逆之輩，方可挽命於垂危。」遂處方：

茯苓 炮附子 乾薑各30g 炙甘草 桂枝各15g 高麗參12g
囑其大劑濃煎頻服。服藥一劑，汗止陽回，四肢轉溫，咳喘減輕，煩躁止，脈每分鐘96動，繼服上方15劑，諸症減輕，繼調治而愈，能參加輕微勞動。