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六腑之一。分“上焦”,“中焦”和“下焦”。從部位而言,上焦一般是指胸膈以上部位,包括心、肺在內;中焦指膈下、臍部以上部位,包括脾、胃等臟腑:下焦指臍以下部位,包括腎、膀胱、小腸、大腸(從病理生理的角度,還包括部位較高的肝,故下焦往往肝、腎並提)。

從功能而言,《靈樞‧營衛生會篇》指出“上焦如霧”(主要指心肺的輸佈作用),“中焦如漚”(指脾胃的消化轉輸作用),“下焦如瀆”(指腎與膀胱的排尿作用,並包括腸道的排便作用),這些功能實際就是體內臟腑氣化功能的綜合,故三焦的功能,概括而言是受納水榖、消化飲食、化生氣血精微物質、輸送營養、排泄廢料。

三焦的“焦”字,有“熱”的含義,這種熱來源于命門之火,是通週氣化的作用來體現的。

至于三焦的實體是一個爭論未決的問題。

  • 《靈樞‧營衛生會篇》說:「上焦出于胃上口,並咽以上,貫膈而佈胸中。.... 中焦亦並胃中,出上焦之後,.... 下焦者,別迴腸,注于膀胱而滲入焉。」
  • 《難經》認為三焦是“有名而無形”;
  • 張介賓《類經附翼》記載:「.... 及至徐遁陳無擇始創言三焦之形, 云︰有脂膜如掌大, 正與膀胱相對, 有二白脈自中出,夾脊而上,貫于腦,....」氏本人則認為:「三焦為臟腑之外衛」,「所謂焦者, 象火類也,色赤屬陽之謂也。今夫人之一身,外自皮毛,內自臟腑,無巨無名,無細無目,其于腔腹周圍上下全體,狀若大囊者,果何物耶?且其看內一層,形色最赤,象如六合,總護諸陽,是非三焦而何?」
  • 虞搏《醫學正傳》認為:「三焦者指腔子而言, .... 總名三焦, .... 其體有脂膜在腔子之內,包羅乎五臟六腑之外也。」
  • 王清任《醫林改錯》以為“網油”即是三焦。
  • 唐容川《血證論》謂:「三焦,古作膲,即人身上下內外相聯之油膜也。」
以上是古代醫家的一些主要論點,但都不能全面地解釋三焦在人體的氣化綜合功能,錄出以備參考。

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