bubble_chart 内容 六腑之一。分“上焦”,“中焦”和“下焦”。从部位而言,上焦一般是指胸膈以上部位,包括心、肺在内;中焦指膈下、脐部以上部位,包括脾、胃等脏腑:下焦指脐以下部位,包括肾、膀胱、小肠、大肠(从病理生理的角度,还包括部位较高的肝,故下焦往往肝、肾并提)。
从功能而言,灵枢‧营卫生会篇指出“上焦如雾”(主要指心肺的输布作用),“中焦如沤”(指脾胃的消化转输作用),“下焦如渎”(指肾与膀胱的排尿作用,并包括肠道的排便作用),这些功能实际就是体内脏腑气化功能的综合,故三焦的功能,概括而言是受纳水榖、消化饮食、化生气血精微物质、输送营养、排泄废料。
三焦的“焦”字,有“热”的含义,这种热来源于命门之火,是通周气化的作用来体现的。
至于三焦的实体是一个争论未决的问题。
- 灵枢‧营卫生会篇说:“上焦出于胃上口,并咽以上,贯膈而布胸中。.... 中焦亦并胃中,出上焦之后,.... 下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。”
- 难经认为三焦是“有名而无形”;
- 张介宾类经附翼记载:“.... 及至徐遁、陈无择始创言三焦之形, 云︰有脂膜如掌大, 正与膀胱相对, 有二白脉自中出,夹脊而上,贯于脑,....”张氏本人则认为:“三焦为脏腑之外卫”,“所谓焦者, 象火类也,色赤属阳之谓也。今夫人之一身,外自皮毛,内自脏腑,无巨无名,无细无目,其于腔腹周围上下全体,状若大囊者,果何物耶?且其看内一层,形色最赤,象如六合,总护诸阳,是非三焦而何?”
- 虞搏医学正传认为:“三焦者指腔子而言, .... 总名三焦, .... 其体有脂膜在腔子之内,包罗乎五脏六腑之外也。”
- 王清任医林改错以为“网油”即是三焦。
- 唐容川血证论谓:“三焦,古作膲,即人身上下内外相联之油膜也。”
以上是古代医家的一些主要论点,但都不能全面地解释三焦在人体的气化综合功能,录出以备参考。
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