(通利小便、瀉膀胱火)

甘淡微鹹，入膀胱。利小便，瀉腎經之火邪，功專利濕行水。

治消渴痰飲，嘔吐瀉痢，腫脹水痞，腳氣疝痛，淋瀝陰汗⁽¹⁾，尿血洩精⁽²⁾，溼熱之病，溼熱既除，則清氣上行。又能養五臟，益氣力，起陰氣，補虛損，止頭旋，有聰耳明目之功⁽³⁾。

多服昏目⁽⁴⁾。

【註】

1. 陰間有汗。
2. 既利水，而又止洩精，何也？此乃溼熱為病，不為虛滑者言也。虛滑，則當用補澀之藥。
3. 脾、胃有溼熱，則頭重、耳鳴、目昏。滲去其溼，則熱亦隨去，土乃得令，而清氣上行，故本經列之上品。云聰耳明目，而六味丸用之，今人多以昏目疑之。
4. 小便過利，而腎水虛故也。眼中有水，屬膀胱，過利則水涸而火生。仲景八味丸用澤瀉，寇宗奭謂其接引桂、附入腎經。李時珍曰非接引也，乃取其瀉膀胱之邪氣也。古人用補藥，必須瀉邪，邪去則補藥得力，一闔一闢，此戶玄妙，後人不知此理，專一於補，必致偏勝之患矣。王履曰地黃、山茱、茯苓、丹皮皆腎經藥，桂、附右腎命門之藥，可待接引乎？錢仲陽謂腎為真水，有補無瀉，或云脾虛腎旺，故瀉腎扶脾，不知腎之真水不可瀉，瀉其伏留之邪耳。脾喜燥，腎惡燥，故兼補為難。易老云去脬中留垢，以其微鹹能瀉伏火故也。昂按六味丸有熟地之溫，丹皮之涼，山藥之濇，茯苓之滲，山茱之收，澤瀉之瀉，補腎而兼補脾，有補而必有瀉，相和相濟以成平補之功，乃平淡之神奇，所以為古今不易之良方也。即有加減，或加紫河車一具，或五味、麥冬、杜仲、牛膝之類，不過一二味，極三四味而止。今人或疑澤瀉之瀉而減之，多揀本草補藥，恣意加入，有補無瀉，且客倍於主，責成不專，而六味之功，且退處於虛位，失製方配合之本旨矣，此近世庸師之誤也。