由于多种因素造成心脉痹阻，气血闭塞不通，发生以心胸痹痛，唇甲青紫，脉涩为特征的病变，即属心脉病阻的病理。引起心脉瘀阻的原因虽多，总不外乎阴气虚弱，血行无力；或气机郁阻、气滞血瘀两个方面。前者如久病体虚，心气不足或心阳虚衰，不能温运血脉，即可引起心脉不通，瘀血阻滞。后者如七情所伤，导致气机郁结，气滞血瘀，或因痰浊内阻脉络，皆可造成心脉瘀阻。王肯堂说："夫气，阳也，血，阴，阳动而阴随，气运而血行，阳滞而阴凝"，即是对此种病机的简要概括。两者又相互影响，或因虚而致瘀，或因瘀而致虚。因虚致瘀者，乃由阳气虚衰，无力行血而瘀阻心脉，血瘀心脉之后又可加重心阳不振。因瘀致虚者，由于瘀滞日久，亦必因胸阳阻痹和心脉瘀阻，使心气虚弱和心阳不振，而后者又可加重心脉瘀阻。心脉瘀阻的病理变化，主要表现为心阳郁痹不宣相心脉瘀阻不通两个方面。心阳痹郁不宣则阳气不能达于四末，多见心悸怔忡，手足逆冷；心脉瘀滞不通则呈唇甲青紫，心区绞痛，或胸痛彻背。挟痰者多呈闷痛，气滞者多呈胀痛。