【概念】

多夢是指睡眠中出現夢幻紛紜的症狀，且多可驚可佈之事，晝來則頭昏神疲。正常人偶或得夢,醒來無不適者，不必介意，不屬本節所論範圍。

本症在《素問．方盛衰論》稱"妄夢",《靈樞.淫邪發夢》作"喜夢"，後世稱為"多夢"

"夢魘"是指惡夢，《雜病源流犀燭》："由心實，則夢驚憂奇怪之事而魘。""夢囈"是指說夢話。"夢游"即是"夜游"、"夢行"。"夢驚"是指夢中恐懼驚駭而突然驚醒。上述各症均在睡夢中發生，病因病機相似，故一并在本節討論。

【常見證候】

1. 心脾兩虛多夢：失眠多夢，面色㿠白，心悸怔忡，遇事善忘，食納減少，腹脹便溏，少氣懶言，倦怠無力，舌質淡，脈濡細。
2. 心腎不交多夢：煩躁不眠，寐則多夢，煩熱心悸，腰痠膝軟，潮熱盜汗，舌紅無苔，脈細數。
3. 心膽氣虛多夢：惡夢驚恐，時易驚醒，精神恍惚，情緒不寧，觸事善驚，心悸怔忡，舌淡，脈細弱。
4. 痰火內擾多夢：夢擾紛耘，頭暈心悸，急躁易怒，痰多胸悶，舌質紅，苔黃膩，脈滑數。

1. 心脾兩虛多夢：本證常因脾失健運，生化無源，氣血虧虛，心神失倚，故失眠多夢，兼見納呆便溏，脘腹脹滿，身倦乏力，氣短懶言。治宜健脾養心，方用歸脾湯加減。
2. 心腎不交多夢與心膽氣虛多夢：前者多由勞傷心腎，以致心火不能下交於腎水，腎水不能上濟於心，水虧火旺，神不得寧，故多夢。後者乃平素體弱，心膽虛怯，或暴受驚駭，情緒緊張，損及心膽，神情不安，而多夢。此即《沈氏尊生書》所謂："心膽俱怯，觸事易驚，夢多不祥。"心腎不交多夢，以心腎陰虛，心火獨亢為主要表現：虛煩不寐，煩熱心悸，多夢遺精，腰膝痠軟，舌紅無苔，脈細數。而心膽氣虛多夢，則以惡夢善恐，驚悸膽祛，精神恍惚，情緒不寧，舌淡苔薄，脈細弱等心膽俱虛，神弱氣怯的表現為主。心腎不交多夢，治宜滋陰降火，交通心腎，方用黃連阿膠湯。心膽氣虛多夢，治宜益氣鎮驚，寧心定志，方用安神定志丸或酸棗仁湯加減。
3. 痰火內擾多夢：屬於實證，常因憂鬱惱怒，肝失疏泄，氣鬱化火，灼煉津液，凝聚成痰，痰火擾亂心神，故雜夢紛紜，兼見急躁易怒，胸悶痰多，舌紅，苔黃膩，脈滑數等症。治宜清熱化痰，方用黃連溫膽湯加減。

【文獻別錄】

1. 《靈樞．淫邪發夢篇》："肝氣盛則夢怒。肺氣盛則夢恐懼哭泣飛揚。心氣盛則夢善笑恐畏。脾氣盛則夢歌樂身體重不舉。腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而瀉之立已。"
2. 《雜病源流犀燭．不寐多寐源流》："凡人形接則為事，神遇則為夢。神役乎物，則魂魄因而不安，魂魄不安，則飛揚妄行，合目而多夢。又況七情擾之，六淫感之，心氣一虛，隨感而應。諺云：日之所接，夜之所夢，詢有然也。"