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【概念】

頭冷,又稱"腦冷",即自覺腦戶寒冷,喜戴帽或以毛巾裹頭,不勝風寒。

頭冷時常伴有頭痛、眩暈等症,本節則討論以頭冷為主症者。

【常見證候】

  1. 厥陰中寒頭冷:頭部寒冷,巔頂頭痛,欲裹衣被,面色青晦,四肢厥冷,嘔惡清涎痰沫,舌苔白,脈沉緊。
  2. 督脈虛寒頭冷:額頂寒冷,可連脊背,得溫則減,時輕時劇,經久不癒,肢冷畏寒,腰痠肢軟,面色蒼白無華,舌質淡,苔白,脈沉細或遲。
【鑒別分析】
  1. 厥陰中寒頭冷與督脈虛寒頭冷:兩者均為寒證,前者為實寒,後者為虛寒。前者外感寒邪,直中厥陰,或傷寒由表入裡,傳入厥陰,厥陰之脈會於巔頂,寒邪循經脈,上逆於巔頂,故見頭冷,巔頂頭痛,寒濁干胃,則嘔吐清涎,寒盛陽鬱,故面色青晦,四肢厥冷。督脈虛寒頭冷,由於勞傷過度、久病失養或寒濕侵淫所致。日久精血虧損,督脈失於滋養,虛寒內生,督脈經循脊背達於巔頂,督脈虛寒則陽氣失於敷布,故見頭冷,並連及督脈所經部位,伴有腰背痠冷,神疲肢冷,得溫則減,脈沉遲等症狀。兩者區別:前者起病急,頭冷頭痛較劇,病程短,且伴吐沫,面青等症,後者起病緩,頭冷不甚劇,時輕時重,病程長,常兼神疲肢冷,腰膝痠軟等虛寒症狀。厥陰中寒頭冷治宜散寒降逆和胃,方選當歸四逆湯吳茱萸湯等,督脈虛寒頭冷,治宜溫陽補虛,方選鹿茸丸。
【文獻別錄】
  1. 《宣明論方.腦風證》:"主風氣,氣循風府而上則為腦風,項背怯寒,腦戶極冷。"

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