【概念】

在正常情況下，婦女陰道內有少量白色粘液，無臭氣，亦無局部刺激症狀，起潤滑和保護陰道表面作用。正如王盂英說："帶下女子生而即有，津津常潤，本非病也。"若粘液增多，綿綿如帶，并有臨床其它症狀者，稱為白帶。至於妊娠初期或月經前後白帶增多，均屬正常生理現象，不作病論。

【常見證候】

1. 脾虛白帶：白帶多，質粘，無特殊臭氣，終日淋漓不斷，納榖少馨，神疲乏力，四肢痠軟，勞累後白帶更多，或伴有浮腫，或伴有腹脹，舌淡，苔白或膩，脈緩弱。
2. 腎虛白帶：白帶清稀如水，量多如注，無臭氣，小腹和四肢發冷，腰痠腿軟，頭暈眼花，小便清長，舌質淡，苔薄白，脈象微弱。
3. 濕熱白帶：帶下色乳白，呈凝乳塊狀(或豆腐渣狀)，氣味腥檅，外陰異常搔癢，或兼陰道刺痛，苔薄白或黃膩，脈象濡數。
4. 痰濕白帶：白帶多，質粘稠，痰多，惡心納差，胸悶腹脹，口淡而膩，舌苔白膩，脈象沉滑。

1. 脾虛白帶與腎虛白帶：皆為虛證、塞證，常見於身體虛弱患者。前者多因脾氣虛弱，帶脈約束無力，陰液不守而引起；後者多由腎陽不足，帶脈約束功能減弱，任脈不固，陰精下滑所致。其辨證要點為：脾虛白帶證，其帶下綿綿，質黏，勞累後更甚，每兼有浮腫或腹脹等脾虛症狀；腎虛白帶證，其帶下如注，量比脾虛證多，質比脾虛證稀，并兼見腰痠腿軟，頭暈眼花等腎虛症狀。但脾虛白帶與腎虛白帶常會混合出現，也可互相轉化。且帶下日久過多，即使是濕熱實證，亦易損傷脾腎而見脾虛或腎虛的脈證。故治療帶證，常在辨證用藥的基礎上，兼用少量的補脾藥或補腎藥。脾虛白帶，治宜健脾益氣，升陽除濕，方用完帶湯或補脾止帶湯。腎虛白帶，治宜溫腎健脾，固澀止帶，方用內補丸或補腎止帶湯。
2. 濕熱白帶與痰濕白帶：前者屬實證，後者屬虛中夾實證。其而為濕熱白帶，若濕聚為痰，痰濁下注，而成痰濕白帶。濕熱白帶病因主要是"濕"。濕邪侵入帶脈後，若濕從熱化，移濁下流，症見白帶量多，呈凝乳塊狀，外陰異常搔癢；痰濕白帶，症見形體肥胖，白帶多，質稠粘。濕熱白帶，治宜清熱除濕，方用止帶湯；痰濕白帶，治宜化痰燥濕，扶脾溫腎，方用六君子湯加鹿角霜、當歸、益母草。

1. 《女科經綸．帶下門》引繆仲淳語："白帶多是脾虛，肝氣鬱則脾受傷，脾傷則濕土之氣下陷，是脾精不守，不能輸為榮血，而下白滑之物，皆由肝木鬱於地中使然。法當開提肝氣，補助脾元。蓋以白帶多屬氣虛，故健脾補氣要法也。"