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【概念】

新產氣血較虛，腠理不密，故進食或睡眠時，汗出較多，常在分娩七-十天後自然減少或停止，這是產後正常的生理現象。如汗出過多或日久不止者，則為"產後多汗"，或稱"產後自汗、盜汗。"

【常見證候】

1. 產後氣虛多汗：症見汗出惡風，動則更甚。四肢不溫，面色㿠白，心慌氣短，倦怠乏力。舌淡胖，苔薄白，脈濡或細弱。
2. 產後陰虛多汗：症見睡中汗出，醒來自止。面色潮紅，頭暈耳鳴，口乾不飲，五心煩熱，腰膝痠軟，舌紅無苔或苔薄，脈細數無力。

【鑒別分析】

1. 產後氣虛多汗與產後陰虛多汗：兩者雖皆因虛，但寒熱屬性各異，病因病機不同。產後氣虛多汗，多為素體虛弱，復因產時氣血耗傷太過，肺氣益虛，衛陽不固，腠理不密所致。如《校注婦人良方．產後門》說："產後汗不止者，皆由陽氣頻虛，腠理不密而津液妄泄也。"而產後陰虛多汗，則緣素體營陰虛弱，產後失血，陰血益虧，陰虛內熱，迫汗外泄而引起。如《女科經綸》說："產後去血過多則陰不維陽，陰虛而陽無所附，周身汗出不止。"辨證要點為：產後氣虛多汗，自汗伴有惡風，並見乏力，心慌氣短，面色㿠白，舌淡脈濡等症；與產後陰虛多汗，伴有面色潮紅，頭暈耳鳴，口乾舌燥，舌紅，脈細數無力顯然有別。且二者出汗性質及出汗情況迥異：產後氣虛多汗，多為自汗，動則加劇，靜則好轉，治宜補氣固表，禦風止汗，方用玉屏風散或牡蠣散加當歸、生白芍；產後陰虛多汗，常是盜汗，即睡中不覺而汗出，醒後即止，治宜益氣養陰，生津歛汗，方用生脈散加百合、生地、生白芍、糯稻根。

新產數日內，產婦出汗較多，多因產後氣血驟虛，腠理不密。這種出汗常在數日內自行好轉，一般不伴有其他症狀。如汗出過多或持續時間較長，兼有心慌失眠，氣短乏力，畏寒等症，則屬產後多汗證的範圍，應辨證施治。

本症的治療，與內科臨床相同。氣虛者，重在益氣固表；陰虛者，重在滋陰斂汗；同時還應結合產後亡血傷津的特點，輔以養血生津之品。

【文獻別錄】

1. 《醫宗金鑒婦科心法要訣．產後門》："產後血去過多則陰虛，陰虛則陽盛。若微微自汗，是營衛調和，故雖汗無妨。若周身無汗，獨頭汗出者，乃陰虛陽氣上越之象也。若頭身俱大汗不止，則恐有亡陽之慮也。"
2. 《傅青主女科．產後諸症治法》："產後睡中汗出，醒來即止，猶盜瞰入睡，而謂之盜汗，非汗自至之比。《雜症論》云，"自汗陽虧，盜汗陰虛"。然當歸六黃湯又非產後盜汗方也，惟兼氣血而調治之，乃為得耳。"