【概念】

嬰兒出生不久，即有小便排出。若出生後兩天內仍無小便排出者，稱為初生兒小便不通。至於初生兒因尿道畸形、無孔，或喂養不當，缺少水分等原因造成的小便不通，則不屬本篇討論範圍。

【常見證候】

1. 熱結膀胱小便不通：小便不通，小腹脹滿，煩躁多啼，口乾唇赤，舌紅，脈數，指紋紫滯。
2. 元氣虛弱小便不通：小便不通，小腹作脹，神形怯弱，哭聲低微，面色㿠白，唇淡舌潤，苔薄脈細，指紋淡紅。

上述兩種證候，雖然均有小便不通、小腹脹滿、哭啼不安的症狀，但前者為實，後者為虛。前者乃因胎熱蘊結膀胱，使氣化不得宣通，水道不利所致。所以有煩躁多啼，哭聲響亮，口乾唇赤，指紋紫滯等陽證熱證的表現。而後者乃由先天稟賦不足，腎氣虛弱，氣化功能失調，引起小便不通。所以表現為虛證寒證，如神怯面白，哭聱低微，指紋淡紅等。熱結膀胱所致者治宜清熱利尿，方用八正散；元氣虛弱所致者治宜溫補利水，方用春澤湯。

初生兒小便不通，若經治療仍然無效，甚至胸腹脹滿，喘促氣急，或引起抽搐昏迷者，則多屬尿路畸形，濁毒內蓄之危證，應盡速進行外科檢查治療。

【文獻別錄】

1. 《幼科證治準繩．初生門》："小兒初生不尿者，多因在胎時，母恣食啖，熱毒之氣流入胎中，兒飲其血，是以生而臍腹腫脹。如覺臍四旁有青黑氣色及口撮，即不可救也。"
2. 《幼科釋謎．大小二便》："小便不通，有陰陽二症。陰閉者，為冷濕乘虛入裡，因而不通。…陽閉者，因暴熱所逼，澀而不通。又有癃閉，乃內臟氣虛，受熱壅滯，宣化不行，非澀非痛，但閉不通，腹脹緊滿。"