【概念】

白疕，是皮膚上起白色厚屑，伴有搔癢的一種頑固性皮膚損害。《諸病源候論》稱乾癬，"但有匡廓，皮枯索癢，搔之白屑出是也。"《醫宗金鑒》稱白疕，"形如疹疥，色白而癢，搔起白皮。"《外科證治全書》則稱疕風，"皮膚燥癢起如疹疥而色白，搔之屑起，漸至肢體枯燥，折裂血出痛楚："乾癬"、"疕風"等均與白疕同義。

【常見證候】

1. 血熱白疕：皮疹發生發展迅速，多呈點滴狀，紅斑或斑丘疹，表面鱗屑呈多層性，搔之表層易剝離，底層附著較緊，強行剝離後底面有點狀出血，搔癢較明顯，常伴有心煩、口渴、便乾溲黃，舌質紅、舌苔白或黃，脈弦滑或弦數。
2. 血燥白疕：皮疹發展較慢，多為淡紅色斑塊，有明顯浸潤，表面鱗屑不多，附著較累，新發皮疹較少，舌質淡或有白苔，脈沉緩或細緩。
3. 血瘀白疕：皮損較厚，頑硬且堅，抓之如朽木，皮疹多呈暗紅色斑塊，有的皮疹互相融合呈地圖狀，表面鱗屑呈大片，附著亦緊，病程較長，大片融合之皮疹常有裂口或疼痛。舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，苔少，脈澀或細緩。
4. 濕熱白疕：皮疹多呈深紅色斑塊，大小不等，表面鱗屑呈油膩狀或結成厚痂，鱗屑下有輕度滲出或表面濕潤，有時可起膿疱，甚者融合成片。多發於四肢、手足掌蹠，軀幹及縐折部位。舌苔白膩或黃膩，脈沉緩或沉弦。
5. 毒熱蘊結白疕：皮疹發展迅速常互相融合，泛發全身。皮膚變為彌漫性潮缸，大量細小糠狀脫屑，或成大片落葉性脫屑，自覺灼熱癢痛，可伴有身熱惡寒，便乾溲黃，舌質絳，苔黃或黃膩，脈弦滑或弦數。
6. 寒濕痺阻白疕：皮損可為大片暗紅色斑，亦可為點滴狀損害表面鱗屑不多，或結成較厚的痂性鱗屑，常合并有關節疼痛，指趾小關節多被侵犯，寒冷季節加重，有時可造成關節畸形，脈多沉緩或沉細，舌質淡，苔少。

1. 血熱白疕與毒熱白疕：均有蘊熱之因，同見皮膚起紅斑表面有銀白色鱗屑之症，但血熱白疕多因心肝二經蘊熱，鬱於血分，蒸灼肌膚所致。皮損特點為發病迅速，基底紅較明顯，表面鱗屑多，剝離後有出血點。治宜清營、涼血活血為主，方用涼血活血湯加減。而毒熱白疕多因素體內蘊濕熱，鬱久化毒，或兼感外界毒邪而致毒熱熾盛所發。皮損特點為皮膚彌漫潮紅，灼熱，表面大量脫屑。治宜清熱涼血，解毒除濕為主，方用解毒清營湯加減。
2. 血燥白疕與血瘀白疕：同屬虛中夾瘀證，但血燥白疕多因陰血虛虧或毒熱鬱久耗傷陰血，使肌膚失養所致。皮疹特點為顏色多淡紅，成浸潤斑塊，表面鱗屑乾燥薄少，治宜養血滋陰潤膚，方用養血潤膚飲加減。而血瘀白疕多因氣血虛弱，氣不行血使氣血凝結，肌膚失養引起。皮損特點為大片肥厚斑塊，色多暗紅，鱗屑較厚附著較緊，病程較長，故治宜活血化瘀行氣，方用活血散瘀湯加減。
3. 濕熱白疕與寒濕痺阻白疕：雖同為濕邪致病，但濕熱白疕多由體內素有蘊濕，鬱久化熱，濕熱蘊結成毒發於肌膚所致。皮損特點多為深紅色斑塊，鱗屑為油膩狀或結成厚痂，鱗屑下常有輕度滲出，或起膿疱。可發於手足掌蹠或泛發全身。治宜清熱除濕解毒之法，方用清熱除濕湯加減。而寒濕白疕則多因寒濕之邪痺阻經絡，使氣血凝滯不和而發。皮損色多暗紅，特點為常合并關節損害，以手足小關節腫、痛、變形為常見。治宜溫經散寒，除濕通絡之法，方用獨活寄生湯加減。