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辨太陽病脈證並治上篇 » 太陽上34/宋本太陽下139
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太陽病,二、三日,不能臥,但欲起,心下必結,脈微弱者,此本有寒分也,反下之,若利止,必作結胸,未止者,四日復下之,此作協熱利也。

按:四日復下之「之」字,當是「利」字。上文利未止,豈有復下之理乎!細玩自知,是必傳寫之誤。

【註】

  • 太陽病,謂頭項強痛而惡寒也。
  • 二、二日見不得臥但欲起之證,謂已傳陽明也。
  • 心下,胃之分也;必結,謂胃分必有結也。
  • 若脈實大乃胃分有熱而結也,則當下之。今脈微弱,是胃分有寒而結也,法不當下,不當下而下之,謂之反下。
  • 二、三日,正當解太陽、陽明之表,反下之,表熱乘虛入裡,必自利。設利自止,是其人胃實而同燥化,必作結胸矣。今利未止,四日仍復下利,是其人胃虛而同濕化,故必作協熱利也。

【集註】

  • 程知曰:「此表證誤下,有結胸熱利之變,不可不慎也。脈既微弱,則是寒結心下,法當溫散。醫見心下結,而下之使利,是治之反也。」
  • 汪琥曰:「太陽病,二、三日,不臥欲起,心下熱結,似乎可下;然脈微弱,其人本有寒分,豈可下乎?」

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