bubble_chart 內容 太陽病下之,微喘者,表未解故也,桂枝加厚朴杏子湯主之。喘家作桂枝湯加厚朴杏子佳。
【註】
- 太陽病,當汗而反下之,下利脈促,喘而汗出不惡寒者,乃邪陷於裡,熱在陽明,葛根黃芩黃連湯證也。
- 今太陽病當汗而反下之,不下利而微喘,是邪陷於胸,未入於胃,表仍未解也。故仍用桂枝湯以解肌表,加厚朴、杏子以降逆定喘也。
- 喘家,謂素有喘病之人,遇中風而喘者,桂枝湯皆宜用之,加厚朴杏子為佳也。
【集註】
- 方有執曰:「喘者,氣逆於上,故呼吸不順而聲息不利也。微者,聲息緩,不似大喘之氣急也。以表尚在,不解其表,則喘不可定,故用桂枝解表,加厚朴利氣,杏仁下氣,所以為定喘之要藥。」
- 喻昌曰:「此風邪誤下作喘治法之大要。其寒邪誤下作喘,當用麻黃、杏仁、石膏、甘草,即此可推。又曰:微喘表未解,則是表邪因誤下上逆,與虛證不同。」
- 程應旌曰:「喘之一證,有表有裡,不可不辨。下後汗出而喘,其喘必盛,屬裡熱壅逆火炎故也。下後微喘,汗必不大出,屬表邪閉遏氣逆故也;仍用桂枝湯解表,內加朴杏以下逆氣。」
- 魏荔彤曰:「凡病人素有喘證,每感外邪,勢必作喘,故謂之喘家。」
【方劑】
桂枝加厚朴杏仁湯方
於桂枝湯方內,加厚朴二兩,杏仁五十個,餘依桂枝湯方。
按:
戴原禮曰:「太陽病有喘欬,無汗喘者,宜麻杏石甘湯;
有汗喘者,宜桂枝加厚朴杏仁湯;無汗欬者,宜小青龍湯。
少陽病無喘有欬,欬者,宜小柴胡湯加五味乾薑。
陽明病無欬有喘,內實喘者,宜大承氣湯;下利者,宜葛根黃芩黃連湯。
三陰惟少陰有喘欬,喘者宜四逆湯加五味乾薑;
欬者陰邪下利,宜真武湯加五味乾薑。陽邪下利,宜豬苓湯,然喘皆危候也。」
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