病發於陽，而反下之，熱入因作結胸；病發於陰，而反下之，因作痞也。所以成結胸者，以下之太早故也。

【註】

• 此總釋結胸與痞硬之因也。
• 中風陽邪，故曰病發於陽也。不汗而反下之，熱邪乘虛陷入，因作結胸。
• 傷寒陰邪，故曰病發於陰。不汗而反下之，熱邪乘虛陷入，因作痞硬。
• 所以成結胸與痞硬者，以表未解而下之太早故也。
• 病發於陰，不言熱入者，省文耳。
• 然病發於陽而誤下者，未嘗無痞硬；病發於陰、而誤下之，亦時成結胸。良由人之氣體不同，或從實化，或從虛化也。

【集註】

• 張兼善曰：「風邪入裡則結胸，寒邪入裡則為痞。然此皆太陽病之所由來，非別陰證陽證也。」