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辨太陽病脈證並治上篇 » 太陽上47/宋本太陽下136
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傷寒十餘日,熱結在裡,復往來寒熱者,與大柴胡湯。但結胸無大熱者,此為水結在胸脇也,但頭微汗出者,大陷胸湯主之。

【註】

  • 傷寒十餘日,熱結在裡,若胸脇滿硬者,此結胸也。
  • 今不滿硬,復往來寒熱者,乃少陽表裡病,非結胸也,當與大柴胡湯兩解之。
  • 但結胸證,亦有水結者,水結胸不但表無大熱,裡亦無大熱也。有結胸狀,頭微汗出者,此水停於胸,為熱氣上蒸使然也。故曰水結在胸脇也。亦以大陷胸湯主之,飲熱並攻也。

【集註】

  • 方有執曰:「水即飲也,以不實硬,故曰水結。胸脇亦裡也,以熱結不高,故曰在裡。」
  • 程知曰:「此言熱結於裡兼少陽者,則不宜陷胸;水結於胸者,雖無大熱,猶宜大陷胸也。」
  • 程應旄曰:「大柴胡與大陷胸,皆能破結。大柴胡之破結,使表分無留邪;大陷胸之破結,使裡分無留邪。」
  • 林瀾曰:「此言水結胸之與熱結在裡不同也。十餘日,邪深入府之時,然熱結在裡,而猶有半表半裡之邪,作往來寒熱者,必以大柴胡兩解之。若但胸脇結滿,初無大熱,收斂入內者,此亦不得為大柴胡證,必水結胸脇也。何以知之?水結胸者,頭汗出,今但頭微汗,為水結胸明矣。與大陷胸湯。」

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