結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。

【註】

• 結胸證，若脈大，是為胃實，知結熱已實乃可下，下之則愈。
• 今其脈浮大，是尚在表，知熱結未實，故不可下。
• 若誤下之，未盡之表邪復乘虛入裡，誤而又誤，結而又結，病熱彌深，正氣愈虛，則死矣。

【集註】

• 張兼善曰：「結胸為可下之證，若脈浮大，心下雖結，表邪尚多，下之重虛其裡，外邪復聚則死矣。」
• 程知曰：「結胸亦有不可下者，宜審其脈以施治也。結胸為邪結上焦之分，得寸脈浮，關脈沉或沉緊，則為在裡可下也。若脈浮大，則邪猶在表，下之是令其結而又結也，故死。」