發汗病不解，反惡寒者，虛故也，芍藥甘草附子湯主之。

按：發汗病不解之「不」字，當是衍文。蓋發汗病不解，則當惡寒，今曰反惡寒者，正所謂病解之義也，病解惡寒，始謂之虛。

【註】

• 傷寒、發汗病不解，則當惡寒，非表虛也，是表邪猶在不解，仍當汗也。
• 今發汗汗出，病已解，不當惡寒矣。
• 反惡寒者，非表邪也，乃陽虛不能衛外所致，故以芍藥甘草附子湯主之。
• 蓋用附子以扶陽，芍藥以補陰，甘草佐附芍補陰陽而調營衛也。

【集註】

• 方有執曰：「未汗而惡寒，邪盛而表實；已汗而惡寒，邪退而表虛，汗出之後，大邪退散，榮氣衰微，衛氣疏慢，而但惡寒，故曰虛。」

【方劑】

芍藥甘草附子湯方
芍藥三兩 甘草二兩(炙) 附子一枚(炮去皮，破八片)
以上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。

【集解】

• 程應旄曰：「傷寒發汗一法，原為去寒而設，若表已解，較前反惡寒者，非復表邪可知。緣汗外泄而表遂虛，故主之以芍藥甘草附子湯。芍藥得桂枝則發表，得附子則補表，甘草和中，從陰分斂戢其陽，陽回而虛者不虛矣。」