发汗病不解，反恶寒者，虚故也，芍药甘草附子汤主之。

按：发汗病不解之“不”字，当是衍文。盖发汗病不解，则当恶寒，今曰反恶寒者，正所谓病解之义也，病解恶寒，始谓之虚。

【注】

• 伤寒、发汗病不解，则当恶寒，非表虚也，是表邪犹在不解，仍当汗也。
• 今发汗汗出，病已解，不当恶寒矣。
• 反恶寒者，非表邪也，乃阳虚不能卫外所致，故以芍药甘草附子汤主之。
• 盖用附子以扶阳，芍药以补阴，甘草佐附芍补阴阳而调营卫也。

【集注】

• 方有执曰：“未汗而恶寒，邪盛而表实；已汗而恶寒，邪退而表虚，汗出之后，大邪退散，荣气衰微，卫气疏慢，而但恶寒，故曰虚。”

【方剂】

芍药甘草附子汤方
芍药三两 甘草二两(炙) 附子一枚(炮去皮，破八片)
以上三味，以水五升，煮取一升五合，去滓，分温三服。

【集解】

• 程应旄曰：“伤寒发汗一法，原为去寒而设，若表已解，较前反恶寒者，非复表邪可知。缘汗外泄而表遂虚，故主之以芍药甘草附子汤。芍药得桂枝则发表，得附子则补表，甘草和中，从阴分敛戢其阳，阳回而虚者不虚矣。”