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辨太陽病脈證並治中篇 » 太陽中11/宋本太陽中062
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發汗後,身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生薑各一兩,人參二兩,新加湯主之。

【註】

  • 發汗後,身疼痛脈浮緊或浮數,乃發汗未徹,表邪未盡也,仍當汗之,宜桂枝湯
  • 今發汗後身雖疼痛,脈見沉遲,是榮衛虛寒,故宜桂枝新加湯,當溫補其榮衛也。

【集註】

  • 成無己曰:「表邪盛則身疼,血虛亦身疼。其脈浮緊者邪盛也,脈沉遲者血虛也。盛者損之則安,虛者益之則愈。」
  • 喻昌曰:「脈沉遲者,六部皆然,與尺遲大異。尺遲乃素虛,此為發汗新虛,故於桂枝方中,倍加芍藥生薑各一兩以去邪,加人參三兩以補正。名曰新加湯者,明非桂枝湯中之舊法也。」
  • 汪琥曰:「身疼痛脈沉遲,焉知非中寒證?要知此證,乃太陽傷寒發汗後身疼不止,脈變沉遲,非中寒比也。」

【方劑】

桂枝新加湯方
桂枝一兩 芍藥四兩 甘草二兩 人參三兩 生薑四兩(切) 大棗十二枚(擘)
右六味,以水一斗二升,微火煮取三升,去滓,分溫服,如桂枝法。

【方解】

是方即桂枝湯倍芍藥、生薑、加人參也。汗後身疼痛,是榮衛虛而不和也,故以桂枝湯調和其榮衛。倍生薑者,以脈沉遲榮中寒也;倍芍藥者,以榮不足血少故也;加人參者,補諸虛也。桂枝得人參,大氣周流,氣血足而百骸理;人參得桂枝,通行內外,補榮陰而益衛陽,表虛身疼未有不愈者也。

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