bubble_chart 內容 傷寒,若吐若下後,七、八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。
按:傷寒二字之下,當有「若汗」二字,蓋發汗較吐下更傷津為多也。時時惡風,當是時汗惡風,若非汗字,則時時惡風,是表不解,白虎湯在所禁也。論中謂發熱無汗,表不解者,不可與白虎湯,渴欲飲水,無表證者,白虎加人參湯主之。讀者細玩經文自知。
【註】
- 傷寒,若汗、若吐、若下後,七、八日不解,以致熱結表裡。時汗惡風者,結熱在表未解也;大渴舌上乾燥而煩,欲飲水數升者,結熱在裡已彰也。
- 故曰表裡俱熱,宜白虎加人湯主之。以白虎能外解肌熱,內清裡熱也。加人參者,因汗吐下後,津亡氣弱,借此以益氣生津也。
按:
大青龍湯治太陽表裡俱熱,表多裡少,故不渴也。
白虎湯治陽明表裡俱熱,裡多表少,故大渴也。
今大渴燥煩,時汗惡風,是熱在陽明又兼太陽也。
而用白虎湯者,以陽明裡熱證多,太陽表熱證少也。
若無汗微渴,則為太陽表證多,即表裡大熱,又當用大青龍湯矣。
【集註】
- 喻昌曰:「玩此條本文,熱結在裡,表裡俱熱,已自酌量,惟熱結在裡,所以表熱不除,況加大渴飲水,安得不以清熱為急耶!」
- 程知曰:「表熱者,身熱也;裡熱者,內熱也。以汗、吐、下後不解,故邪氣乘虛結為裡熱;惟結熱在裡,所以表熱不除,有惡風證也。大渴引飲,裡熱熾盛,安得不以白虎急解之。石膏辛寒,能清裡熱,兼散表熱也;惟其在汗、吐、下後,故必加人參以顧其正氣也。」
- 汪琥曰:「與白虎湯加人參扶正氣,以分解內外之邪熱。要之,此湯惟正氣虛而邪氣微者宜之;若邪氣甚者,不敢輕加人參也。」
【方劑】
白虎加人參湯方見陽明篇
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