脈浮數者，法當汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可發汗，當自汗出乃解。所以然者，尺中脈微，此裡虛，須表裡實，津液自和，便自汗出愈。

【註】

• 傷寒未發熱，脈多浮緊，寒盛也。已發熱。脈多浮數，熱盛也。
• 均宜麻黃湯發汗則愈。
• 若不發汗而誤下之，不成逆壞者，必其人裡氣素實也。
• 故惟見失汗身重之表，誤下心悸之裡，則不可復發其汗，當待其表裡自和，自然汗出而解。
• 所以然者，因失汗表實，誤下裡虛，尺中脈微，表裡未諧，故不即解也。
• 須待其裡亦實而與表平，平則和，和則陽津陰液自相和諧，所以便自汗出而愈也。
• 使裡實之法，即下條用小建中湯法也。

【集註】

• 喻昌曰：「此亦先建中而後發汗之變法。要知仲景云：『尺脈微者，不可發汗。』又云：『尺微者，不可下。』無非相人津液之奧旨，所以誤下之，脈雖浮數不改，亟宜發汗者，亦必當諦其尺脈，不可率意逕情有如此者。」
• 張璐曰：「誤下身重心悸，縱脈仍浮數，亦不可復發其汗。設尺脈微，為裡陰素虛，尤宜戒也。脈浮而數，熱邪已甚，將欲作汗，今誤下之，故身重心悸，當與小建中和其津液，汗出而愈。」