脉浮数者，法当汗出而愈，若下之，身重心悸者，不可发汗，当自汗出乃解。所以然者，尺中脉微，此里虚，须表里实，津液自和，便自汗出愈。

【注】

• 伤寒未发热，脉多浮紧，寒盛也。已发热。脉多浮数，热盛也。
• 均宜麻黄汤发汗则愈。
• 若不发汗而误下之，不成逆坏者，必其人里气素实也。
• 故惟见失汗身重之表，误下心悸之里，则不可复发其汗，当待其表里自和，自然汗出而解。
• 所以然者，因失汗表实，误下里虚，尺中脉微，表里未谐，故不即解也。
• 须待其里亦实而与表平，平则和，和则阳津阴液自相和谐，所以便自汗出而愈也。
• 使里实之法，即下条用小建中汤法也。

【集注】

• 喻昌曰：“此亦先建中而后发汗之变法。要知仲景云：‘尺脉微者，不可发汗。’又云：‘尺微者，不可下。’无非相人津液之奥旨，所以误下之，脉虽浮数不改，亟宜发汗者，亦必当谛其尺脉，不可率意迳情有如此者。”
• 张璐曰：“误下身重心悸，纵脉仍浮数，亦不可复发其汗。设尺脉微，为里阴素虚，尤宜戒也。脉浮而数，热邪已甚，将欲作汗，今误下之，故身重心悸，当与小建中和其津液，汗出而愈。”