bubble_chart 內容 傷寒若吐若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。
【註】
- 傷寒若過發汗,則有心下悸,叉手冒心,臍下悸,欲作奔豚等證。
- 今誤吐下,則胸虛邪陷,故心下逆滿,氣上衝胸也。
- 若脈浮緊,表仍不解,無汗、當用麻黃湯,有汗當用桂枝湯,一汗而胸滿氣衝可平矣。
- 今脈沉緊,是其人必素有寒飲相挾而成。若不頭眩,以瓜蒂散吐之,亦自可除。今乃起則頭眩,是又為胸中陽氣已虛,不惟不可吐,亦不可汗也。如但以脈之沉緊為實,不顧頭眩之虛,而誤發其汗,則是無故而動經表,更致衛外之陽亦虛,一身失其所倚,故必振振而搖也。
- 主之以苓桂朮甘湯者,滌餘與扶陽並施,調衛與和營共治也。
【方劑】
茯苓桂枝白朮甘草湯方
茯苓四兩 桂枝三兩 白朮二兩 甘草二兩(炙)
右四味,以水六升,煮取三升,去滓,分溫三服。
【方解】
身為振振搖者,即戰振身搖也;身振振欲僻地者,即戰振欲墜於地也。二者皆為陽虛失其所恃,一用此湯,一用真武者,蓋真武救青龍之誤汗,其邪已入少陰,故主以附子,佐以生薑苓朮,是壯裡陽以制水也;此湯救麻黃之誤汗,其邪尚在太陽,故主以桂枝,佐以甘草苓朮,是扶表陽以滌飲也。致於真武湯用芍藥者,裡寒陰盛,陽衰無依,於大溫大散之中,若不佐以酸斂之品,恐陰極格陽,必速其飛越也;此湯不用芍藥者,裡寒飲盛,若佐以酸斂之品,恐飲得酸,反凝滯不散也。
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