傷寒，發汗，若吐，若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。

【註】

• 傷寒，發汗，若吐，若下，解後，設表裡俱清，自然胃和思食而愈。
• 今邪雖解，而心下痞硬，胃虛結也；噫氣不除，胃氣逆也。
• 然治痞之法，無出諸瀉心湯。故於生薑瀉心湯方中，去芩、連、乾薑，以病解無寒熱之邪也。佐旋覆代赭石者，所以補虛宣氣，滌飲鎮逆也。

【集註】

• 方有執曰：「解，謂大邪已散也。心下痞硬，噫氣不除者，正氣未復，胃氣尚弱，而伏飲為逆也。故用旋覆代赭石湯，以養正而散餘邪也。」
• 喻昌曰：「大意重在噫氣不除上。既心下痞硬，更加噫氣不除，則胃氣上逆，全不下行，有升無降。所謂弦絕者，其聲嘶；土敗者，其聲噦也。故用代赭石領人參下行，以鎮安其逆氣也。」
• 汪琥曰：「此噫氣、較前生薑瀉心湯之乾噫不同，是雖噫而不至食臭，故知其為中氣虛也。」
• 沈明宗曰：「誤下成痞，觀此之發汗解後，亦可成痞。蓋發汗、吐、下，皆傷內氣。然最虛之處，便是容邪之處，所以微邪從虛內陷，濁陰上逆衝心，則心下痞硬，而噫氣不除也。」

【方劑】

旋覆代赭石湯方
旋覆花三兩 人參二兩 生薑五兩(切) 代赭石一兩 半夏半升(洗) 甘草三兩(炙) 大棗十二枚(擘)
右七味，以水一斗，煮取六升，去滓再煎，取三升，溫服一升，日三服。

【方解】

羅天益曰：「汗、吐、下解後，邪雖去而胃氣已虧矣。胃氣既虧，三焦因之失職，清無所歸而不升，濁無所納而不降，是以邪氣留滯，伏飲為逆，故心下痞硬，噫氣不除也。方中以人參、甘草養正補虛，生薑、大棗和脾養胃，所以安定中州者至矣。更以代赭石之重，使之斂浮鎮逆；旋覆花之辛，用以宣氣滌飲；佐人參以歸氣於下，佐半夏以蠲飲於上，濁降則痞硬可消，清升則噫氣可除矣。觀仲景治少陰水氣上凌，用真武湯鎮之；治下焦滑脫不守，用赤石脂禹餘糧湯固之，此胃虛氣失升降，復用此法理之，則胸中轉否為泰，其為歸元固下之法，各極其妙如此。」