服桂枝湯，大汗出，脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形似瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

【註】

• 服桂枝湯，大汗出，病不解，脈洪大，若煩渴者，則為表邪已入陽明，是白虎湯證也。
• 今脈雖洪大而不煩渴，則為表邪仍在太陽，當更與桂枝湯如前法也。
• 服湯不解，若形如瘧，日再發者，雖屬輕邪，然終是為風寒所持，非汗出必不得解，故宜桂枝二麻黃一湯，小發榮衛之汗，其不用麻黃桂枝各半湯者，蓋因大汗已出也。

【集註】

• 方有執曰：「服桂枝湯，證轉大汗出，脈轉洪大者，乃風多寒少，風邪欲散而以微寒持之，兩者皆不得解，而寒熱如瘧也。桂枝二麻黃一湯者，重解風而輕於散寒也。」

【方劑】

桂枝二麻黃一湯方
桂枝一兩十七銖 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖(去節) 甘草一兩二銖
杏仁十六枚(去皮、尖)生薑一兩六銖(切)大棗五枚(擘)右七味，以水五升，先煮麻黃一、二沸，去上沫，納諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再服。

【集解】

• 張璐曰：「詳此方藥品，與各半不殊，惟銖分稍異，而證治攸分，可見仲景於差多差少之間，分毫不苟也。」