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辨太陽病脈證並治下篇 » 太陽下12/宋本太陽中041
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傷寒,心中有水氣,欬而微喘,發熱不渴。服湯已,渴者,此寒去欲解也,小青龍湯主之。

按:「小青龍湯主之」六字,當在發熱不渴之下,始與服湯已渴者之文義相屬。豈有寒去欲解,而更服小青龍湯之理乎?

【註】

  • 傷寒,心下有水氣,欬而微喘,發熱不渴,此為外傷寒邪,內停寒飲,宜以小青龍湯兩解之。
  • 服湯汗解已後渴者,乃已汗寒去內燥之渴,非未汗飲停不化之渴,故曰:寒去欲解也。
  • 當稍稍與水飲之,以滋其燥,令胃和自可愈也。

【集註】

  • 成無己曰:「欬而微喘者,水寒射肺也。發熱不渴者,表證未罷也。與小青龍湯發表散水,服湯已渴者,裡氣溫,水氣散,為欲解也。」
  • 方有執曰:「發熱不渴,寒勝也,故以服湯已而渴,為寒去欲解,大意與上條相仿,故治亦同。」
  • 程知曰:「此明水寒未解,治宜小青龍也。心下有水氣,寒在膈上也。故喘欬,發熱不渴,服湯已而渴,則水寒解矣。此解水氣之法,當用小青龍,非謂解後仍用小青龍也。」
  • 張璐曰:「風寒挾水飲,為病在表者,故不渴。服湯後而渴者,是為寒去津傷欲解之徵,所以雖渴而不必服藥,但當靜俟津回可也。欬而微喘,為水飲生逆。今水去而渴,與水逆而渴不同。世本小青龍湯主之在寒去欲解也之下,錯簡也。」
  • 汪琥曰:「上條云渴,是未服湯而渴,乃水停津液不化而渴;此條云渴,是服湯已而渴,乃汗後津液既亡而渴。渴既不同,豈可仍用上藥小青龍主之?當在服湯已之上可知。」

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