傷寒，脈浮滑，此以表有熱，裡有寒，白虎湯主之。

按：王三陽云：「經文『寒』字，當邪字解，亦熱也。」其說甚是，若是「寒」字，非白虎湯證矣。

【註】

• 此言傷寒太陽證罷，邪傳陽明，表裡俱熱，而未成胃實之病也。
• 脈浮滑者：浮為表有熱之脈，陽明表有熱，當發熱汗出；滑為裡有熱之脈，陽明裡有熱，當煩渴引飲，故曰：表有熱裡有熱也。
• 此為陽明表裡俱熱之證，白虎乃解陽明表裡俱熱之藥，故主之也。
• 不加人參者，以其未經汗、吐、下，不虛故也。

【集註】

• 程知曰：「滑則裡熱，云浮滑則表裡俱熱矣。大熱之氣，得辛涼而解，猶之暑暍之令，得金風而爽，故清涼之劑，以白虎名之。」又曰：「厥陰條中有傷寒，脈滑而厥者，裡有熱也，白虎湯主之，可證此條之非裡有寒矣。」
• 魏荔彤曰：「此裡尚為經絡之裡，非藏府之裡，亦如衛為表，營為裡，非指藏府而言也。」

【方劑】

白虎湯
知母六兩 石膏一觔(碎) 甘草二兩(炙) 粳米六合
右四味，以水一斗，煮米熟湯成去滓，溫服一升，日三服。

【集解】

• 柯琴曰：「陽明邪從熱化，故不惡寒而惡熱，熱蒸外越，故熱汗出，熱爍胃中，故渴欲飲水，邪盛而實，故脈滑，然猶在經，故兼浮也。蓋陽明屬胃，外主肌肉，雖內外大熱而未實，終非苦寒之味所宜也。石膏辛寒，辛能解肌熱，寒能勝胃火，寒能沉內，辛能走外，此味兩擅內外之能，故以為君；知母苦潤，苦以瀉火，潤以滋燥，故用為臣；甘草、粳米調和於中宮，且能土中瀉火，稼穡作甘，寒劑得之緩其寒，苦劑得之平其苦，使二味為佐，庶大寒大苦之品，無傷損脾胃之慮也。煮湯入胃，輸脾歸肺，水精四布，大煩大渴可除矣。白虎為西方金神，取以名湯，秋金得令，而炎暑自解。方中有更加人參者，亦補中益氣而生津也。用以協和甘草粳米之補，承制石膏知母之寒，瀉火而土不傷，乃操萬全之術者也。」