趺陽脈浮而濇，浮則胃氣強，濇則小便數，浮濇相搏，大便則硬，其脾為約，麻仁丸主之。

【註】

• 趺陽，胃經脈也。
• 趺陽脈浮而濇，陽浮則胃氣強，陰濇則小便數，陰陽相搏，則熱盛而液竭矣，故大便則硬也。
• 其名為約者，謂脾為邪所約束，不能為胃行其津液，故名脾約也。
• 以麻仁丸主之，養液潤燥，清熱通幽。其不敢恣行承氣者，以脈濇故也。

【集註】

• 程知曰：「言胃脈浮濇，不可大攻，宜用麻仁丸潤法也。趺陽，胃脈也。在足跗上，動脈應手。浮則陽熱盛而胃強，濇則陰津少而小便數。脾主為胃行其津液者也，胃陽強則脾陰弱，不能為胃行其津液，故約其食物，如一、二彈丸也此不當下而當潤之。」
• 程應旄曰：「麻仁丸潤燥通幽，傷寒不可恣行大承氣可知矣。所以然者，以其為太陽陽明，非正陽陽明胃家實者比也。推之少陽陽明，其不可以正陽陽明胃家實之法治之。更可知矣。」
• 汪琥曰：「以胃強脾弱，為脾約作解。蓋以胃中之邪熱盛為陽強，故脈浮；脾家之津液少為陰弱，故脈濇。用麻仁丸者，以瀉胃中之陽而扶脾之陰也。」

【方劑】

麻仁丸
麻仁二升 芍藥半觔 枳實半觔 大黃一觔（去皮） 厚朴一觔(去皮)
杏仁一升(去皮、尖，熬，別作脂)右六味，蜜合丸，如桐子大。飲服十丸，日三服，漸加、以和為度。

【集解】

• 方有執曰：「麻子、杏仁能潤乾燥之堅，枳實、厚朴能導固結之滯，芍藥斂液以輔潤，大黃推陳以致新，脾雖為約，此能疏之。」