趺阳脉浮而濇，浮则胃气强，濇则小便数，浮濇相搏，大便则硬，其脾为约，麻仁丸主之。

【注】

• 趺阳，胃经脉也。
• 趺阳脉浮而濇，阳浮则胃气强，阴濇则小便数，阴阳相搏，则热盛而液竭矣，故大便则硬也。
• 其名为约者，谓脾为邪所约束，不能为胃行其津液，故名脾约也。
• 以麻仁丸主之，养液润燥，清热通幽。其不敢恣行承气者，以脉濇故也。

【集注】

• 程知曰：“言胃脉浮濇，不可大攻，宜用麻仁丸润法也。趺阳，胃脉也。在足跗上，动脉应手。浮则阳热盛而胃强，濇则阴津少而小便数。脾主为胃行其津液者也，胃阳强则脾阴弱，不能为胃行其津液，故约其食物，如一、二弹丸也此不当下而当润之。”
• 程应旄曰：“麻仁丸润燥通幽，伤寒不可恣行大承气可知矣。所以然者，以其为太阳阳明，非正阳阳明胃家实者比也。推之少阳阳明，其不可以正阳阳明胃家实之法治之。更可知矣。”
• 汪琥曰：“以胃强脾弱，为脾约作解。盖以胃中之邪热盛为阳强，故脉浮；脾家之津液少为阴弱，故脉濇。用麻仁丸者，以泻胃中之阳而扶脾之阴也。”

【方剂】

麻仁丸
麻仁二升 芍药半觔 枳实半觔 大黄一觔（去皮） 厚朴一觔(去皮)
杏仁一升(去皮、尖，熬，别作脂)右六味，蜜合丸，如桐子大。饮服十丸，日三服，渐加、以和为度。

【集解】

• 方有执曰：“麻子、杏仁能润干燥之坚，枳实、厚朴能导固结之滞，芍药敛液以辅润，大黄推陈以致新，脾虽为约，此能疏之。”