傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。

【註】

• 傷寒吐後，胸不脹滿而腹脹滿者，是表邪已盡，胃中壅熱故也。
• 宜與調胃承氣湯，下其熱而和之。以無硬痛，故不用大小承氣也。

【集註】

• 程知曰：「言吐後腹脹滿宜調胃也。熱在上焦則吐，吐後腹脹滿，則邪不在胸，其為裡實可知。然脹滿而不硬痛，自不宜用急下之法，但與調胃承氣，和其胃熱可耳！內經云：『諸脹腹大，皆屬於熱也。』」
• 程應旄曰：「吐傷津液，燥氣不能下達，遂成土鬱，是以腹脹滿，用調胃承氣，一奪其鬱可耳！」

【方劑】

調胃承氣湯
大黃四兩(去皮，酒浸) 甘草二兩(炙) 芒硝半升
右三味，以水三升，煮取一升，去滓，納芒硝，更煮兩沸，稍稍溫服之。

【方解】

方名調胃承氣者，有調和承順胃氣之義，非若大小承氣專攻下也。經曰：「熱淫於內，治以鹹寒；火淫於內，治以苦寒。」君大黃之苦寒，臣芒硝之鹹寒，二味併舉，攻熱瀉火之力備矣。恐其速下，故佐甘草之緩；又恐其過下，故稍稍溫服之，其意在不峻而和也。