陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也，手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承氣湯主之。若汗多，微發熱惡寒者，外未解也，其熱不潮，未可與承氣湯。若腹大滿不通者，可與小承氣湯，微和胃氣，勿令大泄下。

【註】

• 陽明病脈遲，雖汗出不惡寒，外證欲解而脈不實，尚未可攻也。
• 若其人身重，熱困於體也；短氣而喘，熱壅於上也；腹滿潮熱，熱聚於中也；手足濈然汗出，大便已硬，熱結於下也；斯為外邪已解，內實已成，始可攻之，主以大承氣湯可也。
• 若汗出，微發熱惡寒者，則外猶未解也；其熱不潮者，裡猶未實也；不可與承氣湯。
• 即有裡急、腹大滿、不通等證，亦只宜與小承氣湯微和胃氣，勿令大泄下，蓋以脈遲故也。

【集註】

• 方有執曰：「潮熱，陽明王於申酉戌，故熱作於此時，如潮之有信也。手足濈然而汗出者，脾主四肢而胃為之合，胃中燥實而蒸蒸騰達於四肢，故曰：大便已硬也。」
• 林瀾曰：「此節辨脈遲內結之，或宜大承氣攻之，或但可以小承氣微和之也。陽明病脈遲證，兼汗出不惡寒，身重短氣，腹滿而喘，似屬可攻。然必有潮熱者，為外證已解，裡證已具，手足濈然汗出者，為大便已硬，主以大承氣湯攻之奚疑！若汗出雖多，猶見發熱惡寒，則表尚在也，其熱不潮，汗亦非手足濈然之汗，安可與承氣以攻之乎？即腹大滿不通，亦只可與小承氣微和，勿令大泄下。此何以故？脈遲便非必下之脈，雖內結亦豈大承氣所宜哉！」