病人不大便五、六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。

【註】

• 病人不大便五、六日，繞臍痛者，是腸胃中燥屎結無去路，故繞臍痛也。
• 煩躁發作有時者，是燥屎穢熱上攻則煩躁，不攻則不煩躁，故發作有時也。
• 不須以小承氣湯試之，直以大承氣湯下其燥屎，大便利自可愈也。

【集註】

• 方有執曰：「病人，謂凡有病之人，而證犯如此者，則皆當如此治之。此示人辨凡百胃實之大旨也。」
• 程應旄曰：「攻法，必待有燥屎，方不為誤攻。所以驗燥屎之法，不可不備，無恃轉失氣之一端也。病人雖不大便五、六日，屎之燥與不燥未可知也。但繞臍痛，則知腸胃乾，屎無去路，滯濇在一處而作痛；煩燥發作有時者，因屎氣攻動，則煩躁發作；又有時伏而不動，亦不煩躁，而有繞臍痛者，斷其不大便當無差矣，何大承氣湯之不可攻耶！」