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辨陽明病脈證並治全篇 » 陽明39/宋本陽明189
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陽明中風,口苦咽乾,腹滿微喘,發熱惡寒,脈浮而緊,若下之,則腹滿小便難也。

【註】

  • 陽明,謂陽明裡證。
  • 中風,謂太陽表證也。
  • 口苦咽乾,少陽熱證也。
  • 腹滿,陽明熱證也。
  • 微喘,發熱惡寒,太陽傷寒證也。
  • 脈浮而緊,傷寒脈也。
  • 此為風寒兼傷表裡同病之證,當審表裡施治:
    1. 太陽、陽明病多,則以桂枝加大黃湯兩解之。
    2. 少陽、陽明病多,則以大柴胡湯和而下之。
  • 若惟從裡治,而遽以腹滿一證,為熱入陽明而下之,則表邪乘虛復陷,故腹更滿也;裡熱愈竭其液,故小便難也。

【集註】

  • 程知曰:「此言陽明兼有太陽、少陽表邪,即不可攻也。陽明中風,熱邪也,腹滿而喘,熱入裡矣。然喘而微,則未全入裡也。發熱惡寒,脈浮而緊,皆太陽未除之證,口苦咽乾,為有少陽之半表半裡,若誤下之,則表邪乘虛內陷,而腹益滿矣。兼以重亡津液,故小便難也。」
  • 程應旄曰:「此條與太陽大青龍證同。太陽以風寒持其營衛,故有煩躁證而無腹滿證;此以風寒持住陽明,故有腹滿證而無煩躁證。然口苦、咽乾,實與煩躁同其機兆也。」

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