脈浮而大，心下反硬，有熱，屬藏者攻之，不令發汗；屬府者不令溲數。溲數則大便硬；汗多則熱愈。汗少則便難，脈遲尚未可攻。

【註】

• 屬藏，謂屬裡也；屬府，謂屬表也。溲，謂小便也。
• 脈浮而大，太陽、陽明脈也。
• 浮屬表，大屬裡，今太陽脈浮之表未解，而心下反硬，陽明之裡又急，權乎汗、下可也。
• 設裡有熱實，攻之無疑，不須先汗以解外也。
• 如無熱實，而有脈浮之表，不但不令攻之，即小便不利，亦不令利小便，乃當解外也。
• 蓋恐溲數汗多，亡其津液，致大便硬，則熱愈實也。
• 若汗少脈遲，即有便硬，裡尚未實，亦未可攻也。

【集註】

• 王肯堂曰：「論言脈浮大，反發汗反下之為逆。此以心下硬有熱，知傳邪入裡，故捨脈而從證也。大便則許攻之，小便則不許利何也？曰：攻大便則內熱除，利小便則津液傷也。」
• 林瀾曰：「心下硬與腹硬滿不同。腹硬邪已結聚成實，此但在心下，自與非下不可者異矣。府與藏對舉而言，見一為入裡，一猶屬表之義也。」