陽明病，脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作穀疸。雖下之，腹滿如故，所以然者，脈遲故也。

【註】

• 陽明病不更衣，已食如飢，食輒腹滿脈數者，則為胃熱，可下證也。
• 今脈遲，遲為中寒，中寒不能化穀，所以雖飢欲食，食難用飽，飽則煩悶，是健運失度也。
• 清者阻於上升，故頭眩；濁者阻於下降，故小便難。
• 食鬱濕瘀，此欲作穀疸之徵，非陽明熱濕，腹滿發黃者比。
• 雖下之腹滿暫減，頃復如故，所以然者，脈遲中寒故也。

【集註】

• 方有執曰：「遲為寒不化穀，故食難用飽。濕鬱而蒸，氣逆而不下行，故微煩頭眩，小便難也。疸，黃病也。穀疸，水穀之濕蒸發而身黃也。」
• 張璐曰：「下之腹滿如故，蓋腹滿已是邪陷，脈遲則胃不實，徒下其糟粕，病既不除，而反害之耳！夫陽明證本當下，陽明而至腹痛，尤當急下。獨此一證下之，腹滿必如故者，緣脈遲則胃氣空虛，津液不充，其滿不虛過熱內壅，非結熱當下之比也。可見脈遲胃虛，不但下之無益，即發汗利小便之法，亦不可用，惟當用和法，如甘草乾薑湯，先溫其中，然後稍與調胃微和胃氣可也。」
• 程應旄曰：「熱蓄成黃之腹滿，下之可去。此則穀氣不得宣泄，屬胃氣虛寒使然，下之益虛其虛矣。故腹滿如故。」