傷寒瘀熱在裡，身必發黃，麻黃連軺赤小豆湯主之。

【註】

• 傷寒表邪未解，適遇其人陽明素有濕邪，熱入裡而與濕合，濕熱蒸瘀，外薄肌表，身必發黃也。
• 若其人頭有汗，小便不利，大便硬，則或清、或下、或利小便，自可愈也。
• 今乃無汗小便利，是裡之瘀熱未深，表之鬱遏猶甚，故用麻黃連軺赤小豆湯，外發其表，內逐其濕也。

【集註】

• 喻昌曰：「傷寒之邪，得濕而不行，所以熱瘀身中而發黃，設泥「裡」字，豈有邪在裡而反治其表之理哉！」
• 程應旄曰：「凡傷寒瘀熱在裡者，由濕蒸而來，故身必發黃。此之瘀熱未深，只從表一邊開其鬱滯，而散除濕熱，麻黃連軺赤小豆湯是其主也。」
• 林瀾曰：「麻黃連軺一證，雖曰在裡，必因邪氣在表之時，有失解散，今雖發黃，猶宜兼汗解以治之也。」
• 汪琥曰：「夫寒邪自外而來，若挾內濕瘀於經絡之中，則鬱而變熱，故令其人身目發黃也。此條乃是太陽經傳來者，太陽傷寒，理宜用麻黃湯，只因邪傳陽明，熱瘀於裡，裡非胃府，以陽明經居太陽之裡，即尚論篇所云軀殼之裡是也。惟其裡有熱，所以方中用麻黃湯而去桂枝之辛熱，更加赤小豆、薑、棗之甘辛，以祛散在表之寒濕，復加連軺、生梓白皮之苦寒，以清解肌裡之瘀熱也。」

【方劑】

麻黃連軺赤小豆湯方
麻黃二兩(去節) 赤小豆一升 杏仁四十枚(去皮、尖) 生薑二兩(切)
大棗十二枚(擘)甘草二兩(炙)生梓白皮一升(切)連軺二兩以上八味，以潦水一斗，先煮麻黃，再沸去上沫，納諸藥，煮取三升，分溫三服，半日則盡。

【方解】

濕熱發黃無表裡證，熱盛者清之，小便不利者利之，裡實者下之，表實者汗之，皆無非為病求去路也。用麻黃湯以開其表，使黃從外而散。去桂枝者，避其熱也；佐薑、棗者，和其營衛也；加連軺、梓皮以瀉其熱，赤小豆以利其濕，共成治表實發黃之效也。連軺，即連翹根。無梓皮以茵陳代之。

【集解】

• 周揚俊曰：「此亦兩解表裡法也，故用外汗之藥，必兼滲濕之味。傷寒發黃者，必其人太陰素有濕熱，更兼寒邪未散，兩邪相合，因而蒸鬱為黃也。」