傷寒四、五日，脈沉而喘滿，沉為在裡，而反發其汗，津液越出，大便為難，表虛裡實，久則譫語。

【註】

• 傷寒四、五日，入裡之時也。
• 脈沉而喘滿，乃為在裡之喘滿，而反發其汗，津液越出，則表虛也；汗出胃乾，大便為難，則裡實也。
• 久則胃熱熾盛，必發譫語也。

【集註】

• 方有執曰：「越出，謂枉道而出也。」
• 張璐曰：「傷寒四、五日，正邪熱傳裡之時，況見脈沉在裡之喘滿，而反汗之，必致燥結譫語。蓋燥結譫語，頗似大承氣證，此以過汗傷津，而不致大實大滿腹痛，祇宜小承氣為允當耳！」