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辨陽明病脈證並治全篇 » 陽明84/宋本陽明198
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陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食而欬,其人咽必痛,若不欬者,咽不痛。

【註】

  • 陽明病,當惡熱不惡寒,若從傷寒傳來,則不能食,今從中風傳來,故能食也。
  • 傷寒挾寒邪,則有頭痛證,今中風挾風邪,則有頭眩證,理固然也。
  • 寒邪屬陰,若兼飲則欬而嘔,今不嘔而咽痛,則以風屬陽邪,風病則兼火,故欬而咽痛,以類相從也。

【集註】

  • 方有執曰:眩風旋而目運也,風故不惡寒能食。欬,逆氣也。咽門,胃之系也。胃熱而氣逆攻咽,則欬而咽傷也。
  • 程知曰:「陰邪下行,故無汗而小便利;陽邪上行,故不惡寒而頭眩。寒則嘔不能食,風則能食;寒則頭痛,風則咽痛,是風寒入胃之辨也。」
  • 程應旄曰:「陽明以下行為順,逆則上行,故中寒則有頭痛證,中風則有頭眩證。以不惡寒而能食,知其鬱熱在裡也。寒上攻能令欬,其欬兼嘔,故不能食而手足厥;熱上攻亦令欬,其欬不嘔,故能食而咽痛,以胃氣上通於肺,而咽為胃府之門也。夫咽痛惟少陰有之,今以欬傷致病,若不欬則咽不痛,況更有頭眩不惡寒之證,益可辨其為陽明之鬱熱也。」

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