傷寒，脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽，少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃，胃和則愈，胃不和，則煩而悸。

【註】

• 不曰少陽傷寒，而曰傷寒，略言之也。謂此少陽病是從傷寒之邪傳來也。
• 脈弦細，少陽之脈也。上條不言脈，此言脈者，補言之也。
• 頭痛發熱無汗，傷寒之證也，又兼見口苦、咽乾、目眩少陽之證，故曰屬少陽也。
• 蓋少陽之病已屬半裡，故不可發汗，若發汗，則益傷其津，而助其熱，必發譫語，既發譫語，則是轉屬胃矣。
• 若其津液素充，胃能自和，則或可愈。否則津乾熱結，胃不能和，不但譫語，且更煩而悸矣。
• 此揭傷寒邪傳少陽之大綱也。

【集註】

• 王肯堂曰：「凡頭痛、發熱俱為在表，惟此頭痛、發熱為少陽者何也？以其脈弦細，故知邪入少陽之界也。」
• 喻昌曰：「少陽傷寒禁發汗，少陽中風禁吐、下，二義互舉，其旨益嚴。蓋傷寒之頭痛發熱，宜於發汗者，尚不可汗，則傷風之不可汗，更不律言矣。傷風之胸滿而煩，似可吐、下者，尚不宜可吐、下，則傷寒之不可吐，下，更不待言矣。脈弦細者，邪欲入裡，其在胃之津液已為熱耗，重覆發汗，而驅其津液外出，安得不譫語乎？」
• 汪琥曰：「誤發其汗，譫語者，奪其津液而胃乾，故言亂也。此少陽之邪，已轉屬胃，胃和則愈者，言當用藥以下胃中之熱，而使之和平也。胃不和，不但譫語，更加煩擾忪悸，此言胃熱上犯於心，故藏神不自寧也。」