陽明病，脇下硬滿，不大便而嘔，舌上白苔者，可與小柴胡湯，上焦得通，津液得下，胃氣因和，身濈然汗出而解。

【註】

• 陽明病，不大便，脇下硬滿而嘔，是陽明傳少陽病也。若舌上黃苔濇者，為陽明之熱未盡，則當與大柴胡湯兩解之。今舌上白苔滑者，是已傳少陽，故可與小柴胡湯和解之。
• 俾上焦得通，則嘔可止，津液得下，則便可通，胃氣因和而硬滿除，則身必濈然汗出而解矣。

【集註】

• 程知曰：「此言陽明兼少陽，宜用小柴胡也。不但大便溏為胃未實，即使不大便而嘔，亦為邪未入裡。硬滿在脅而不在腹，舌苔白而不黃，皆少陽之見證多。故當從小柴胡分解陽明，則上下通和，濈然汗出，而表裡之邪為之一撤矣。」
• 程應旄曰：「脇下硬滿，不大便而嘔，是大柴胡湯證也。其用小柴胡湯者，以舌上白苔，猶帶表寒故也。若苔不滑而濇，則所謂舌上乾燥而煩，欲飲水數升，謂裡熱已耗及津液，此湯不可主矣。」又曰：「上焦得通，照脇下硬滿言；津液得下，照舌苔與嘔言；胃氣因和，照不大便言。上條陽明病，從潮熱上見，此條陽明病，從不大便上見。」