得病六、七日，脈遲浮弱，惡風寒，手足溫，醫二、三下之，不能食，而脇下滿痛，面目及身黃，頸項強，小便難者，與柴胡湯後，必下重，本渴而飲水嘔者，柴胡湯不中與也。食穀者噦。

按：「食穀者噦」四字，衍文。食穀嘔者有之，從無噦者。

【註】

• 得病六、七日，少陽入太陰之時也。
• 脈遲太陰脈也，浮弱太陽脈也，惡風寒太陽證也，手足溫太陰證也，醫不以柴胡桂枝湯解而和之，反二、三下之，表裡兩失矣。
• 今不能食，脇下滿痛，雖似少陽之證，而實非少陽也。面目及身發黃，太陰之證已具也；頸項強，則陽明之邪未已也。小便難者，數下奪津之候也，此皆由醫之誤下，以致表裡雜揉，陰陽同病。
• 若更以有少陽脅下滿痛之一證不必悉具，而又誤與柴胡湯，則後必下重，是使邪更進於太陰也。
• 雖有渴證，乃係數下奪津之渴，其飲水即嘔，亦非少陽本證之嘔，緣誤下所致，故柴胡湯不中與也。

【集註】

• 程知曰：「前言柴胡證，但見一證便是。此更言脇下滿痛，亦有不宜柴胡者，以為戒也。」
• 程應旄曰：「以一渴證辨之，前條之手足溫而渴者，熱在裡，未經數下，自能消水，今本渴而飲水則嘔。知其渴為膈燥津亡之渴，數下中虛，不能消水，究於胃陽無涉。然則柴胡湯之於少陽，豈可云但見一證便是乎？又豈可云下之而柴胡證不罷者復與柴胡湯乎？」