傷寒六、七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡桂枝湯主之。

【註】

• 傷寒六、七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結者，是太陽之邪傳少陽也。
• 故取桂枝之半，以散太陽未盡之邪；取柴胡之半，以散少陽嘔結之病。
• 而不名桂枝柴胡湯者，以太陽外證雖未去，而病機已見於少陽裡也。故以柴胡冠桂枝之上，意在解少陽為主而散太陽為兼也。
• 支者，側也，小也。支結者，即心下側之小結也。

【集註】

• 方有執曰：「支節，四肢骨節也。支結，言支飲搏聚而結也。發熱至微嘔，太陽之表也，故曰：外證未去。」
• 程知曰：「此邪入少陽，而太陽證未去者也。發熱惡寒，支節煩疼，太陽證也，乃惡寒而微，但支節煩痛，而不頭項強痛，則太陽證亦稍減矣。嘔而支結，少陽證也，乃嘔逆而微，但結於心下之偏旁，而不結於兩脇之間，則少陽亦尚淺也。若此者，惟當以柴胡湯和解少陽，而加以桂枝湯發散太陽，此不易之法也。」

【方劑】

柴胡桂枝湯方
柴胡四兩 桂枝一兩半 人參一兩半 甘草一兩(炙) 半夏二合半(洗) 黃芩一兩半 芍藥一兩半 大棗(擘)六枚 生薑(切)一兩半
右九味，以水七升，煮取三升，去滓，溫服一升。

【集解】

• 柯琴曰：「仲景書中最重柴、桂二方，以桂枝解太陽肌表，又可以調諸經之肌表；小柴胡解少陽半表，亦可以和三陽之半表。故於六經病外，獨有桂枝證、柴胡證之稱，見二方之任重不拘於經也。如陽浮陰弱條，是仲景自為桂枝證之注釋；血弱氣盡條，是仲景自為柴胡證之注釋。桂枝有壞病，柴胡亦有壞病；桂枝有疑似證，柴胡亦有疑似證。如病似桂枝證，腳攣急與胸中痞硬者，及病似柴胡證，本渴而飲水嘔，與但欲嘔胸中痛者是已。此條言傷寒六、七日，寒熱當退之時，反見發熱惡寒諸表證，更見心下支結諸裡證，表裡不解，法當表裡雙解之矣。然惡寒微，則發熱亦微，可知支節煩疼，則一身骨節不疼；可知微嘔心下亦微結，故謂之支結，是表證雖不去而已輕，裡證雖已見而未甚。故取桂枝之半以散太陽未盡之邪，取柴胡之半以解少陽微結之證。口不渴身有微熱者，法當去人參，以六、七日邪雖未解，而正已虛，故仍用之。外證雖在，而病機已見於裡，故方以柴胡冠桂枝之上，為雙解兩陽之輕劑也。」