血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相搏，結於脇下，正邪分爭，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，藏府相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，（一云：藏府相連，其病必下，脇膈痛下，）小柴胡湯主之。

【註】

• 此詳申上三條，婦人中風、傷寒，經水適來過多，以致血弱氣盡，腠理不密，邪熱之氣乘虛入於血室，邪與正相搏，結於少陽之界，故邪結於脇下也。
• 邪正相爭，爭於陽則熱，爭於陰則寒，故往來寒熱也；爭已必衰，衰則止，故休作有時也；少陽病已入半裡，將近厥陰，故默默不欲飲食也；少陽膽與厥陰肝相為表裡，故曰：藏府相連也。
• 少陽之脈，下胸中，循脇表；厥陽之脈，抵少腹，循脇裡，故其痛必及於脇下也。少陽之邪，從胸而下脇，因胸而病及於脇，故曰：邪高痛下也。
• 邪從胸循脇入裡，裡氣上拒，故使嘔也。
• 仲景重出此條，仍主之以小柴胡湯者，使知法不外少陽，不必另從厥陰血室中求治也。

【集註】

• 喻昌曰：「四條皆互文見意也。一云：經水適來，一云：經水適斷。一云：七、八日熱除，而脈遲身涼，一云：七、八日續得寒熱，發作有時。一云：胸脇下滿，一云：邪氣因入與正氣相搏，結於脇下。一云：如結胸狀，一云：邪高痛下。一云：譫語。一云：晝日明了，暮則譫語如見鬼狀。一云：如瘧狀，一云：往來寒熱休作有時。一云：刺期門，一云：用小柴胡湯。一云：毌犯胃氣及上二焦。皆互文以明大意，而自為注腳也。學者試因此而細繹全書，思過半矣。「如結胸狀」四字，仲景當恐形容不盡，重以藏府相連，邪高痛下之語，暢發病情。蓋血室者衝脈也，下居腹內，厥陰肝之所主也。而少陽之膽與肝相連，府邪在上，藏邪，胃口逼處二邪之界，所以默默不欲飲食，而但喜嘔耳。期門者。肝之募也，隨其實而瀉之，瀉肝之實也，又刺期門之註腳也。小柴胡湯，治少陽之正法也。毋犯胃氣及上二焦，則舍期門、小柴胡湯，更無他法矣。」