少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。

【註】

• 此承上條詳舉其證，互發其義，以出其治也。
• 身體痛，表裡俱有之證也。如太陽病脈浮發熱，惡寒身痛，手足熱，骨節痛，是為表寒，當主麻黃湯，發表以散其寒。
• 今少陰病，脈沉無熱，惡寒身痛，手足寒，骨節痛，乃是裡寒，故主附子湯，溫裡以散寒也。

【集註】

• 方有執曰：「少陰腎也，腎主骨，寒淫則痛。」
• 程應旄曰：「身體痛，手足寒，骨節痛，太陽傷寒同有此證也。以脈沉辨之，沉屬陰寒重著所致，裡陰有餘，表陽不足，故以附子湯主之。」

【方劑】

附子湯方
附子二枚(去皮，生破八片) 茯苓三兩 人參二兩 白朮四兩 芍藥三兩
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

【方解】

少陰為寒水之藏，故寒傷之重者、多入少陰，所以少陰一經，最多死證。方中君以附子二枚者，取其力之銳，且以重其任也；生用者，一以壯少火之陽，一以散中外之寒，則身痛自止，惡寒自除，手足自溫矣。以人參為臣者，所以固生氣之源，令五藏六府有本，十二經脈有根，脈自不沉，骨節可和矣。更佐白朮以培土，芍藥以平木，茯苓以伐水，水伐火自旺，旺則陰翳消，木平土益安，安則水有制，制則生化，此誠萬全之術也。其有畏而不敢用，以致因循有誤者，不誠可惜哉！