少陰病，脈微細沉，但欲臥，汗出不煩，自欲吐，至五、六日，自利，復煩燥不得臥寐者，死。

【註】

• 此發明上條，互詳脈證，失於急溫致變之義也。
• 脈微細沉但欲臥，少陰寒也。
• 當無汗，今反汗出不煩，乃少陰亡陽也。
• 且自欲吐，陰寒之邪上逆，正當急溫，失此不治，因循至五、六日，加之自利，復煩燥不得臥寐者，此少陰腎中真陽擾亂，外越欲絕之死證。此時即溫之，亦無及矣。

【集註】

• 方有執曰：「脈微沉細，但欲臥，少陰本病也。汗出而不作煩熱，無陽也。欲吐，經中之邪不退也。自利，藏病進也。更復煩躁不得臥寐者，陽欲絕而擾亂不寧也。」
• 程應旄曰：「今時論治者，不至於惡寒踡臥，四肢逆冷等證疊見，則不敢溫，不知證已到此，溫之何及？況諸證有至死不一見者，則盍於本論中之要旨，一一申詳之：少陰病，脈必沉而微細，論中首揭此，蓋已示人以可溫之脈矣。少陰病但欲臥，論中又已示人以可溫之證矣。汗出在陽經不可溫，在少陰宜急溫，論中又切示人以亡陽之故矣。況復有不煩自欲吐，陰邪上逆之證乎？則真武、四逆，誠不啻三年之艾矣。乃不知預為綢繆，延緩至五、六日，前欲吐，今且利矣；前不煩，今煩且躁矣；前欲臥，今不得臥矣，陽虛擾亂，陰盛轉加，焉有不死者乎？」